柏市ホームページ  更新日2021年12月20日 ページID24933

       

新型コロナワクチン接種証明書の発行について

 

12月20日より、マイナンバーカードで、スマートフォン上で表示可能な新型コロナワクチン接種証明書（電子版）を取得できるようになります。

※国が提供するスマートフォン専用アプリを通して電子申請・電子交付が可能です。

※申請には、マイナンバーカードの券面事項入力補助APの暗証番号（マイナンバーカードを窓口で受け取った際に設定した4桁の数字）が必要です。

 

ワクチン接種証明書の概要や、ワクチン接種証明書アプリのダウンロードについてはデジタル庁のHPをご覧ください。

デジタル庁HP　新型コロナワクチン接種証明書アプリ（外部サイトへリンク）（別ウィンドウで開きます）

接種証明書アプリ利用の流れ（PDF：771KB）（別ウィンドウで開きます）

接種証明書（電子版）発行の流れ（PDF：955KB）（別ウィンドウで開きます）

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ワクチン接種証明書の書面交付について

市では、マイナンバーカードやスマートフォンをお持ちでない方向けに、書面での交付を行います。

対象は、ワクチン接種日時点で、柏市に住民登録されている方です。

接種証明書には、1.海外渡航向けと、2.国内利用向けの2種類があります。

※国内におけるワクチン接種歴は、ワクチン接種後に手元に残る予防接種済証や接種記録書によって確認可能とされていますので、二次元コード付きの証明書（書面）が必要な場合に、以下の手続きで申請を行ってください。

ワクチン接種証明書のサンプル（PDF：657KB）（別ウィンドウで開きます）

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書面交付の申請受付・交付方法について

(申請受付方法)

• 郵送申請のみ

• 申請収受から発行まで、1週間程度かかります。
  （申請の混雑状況等によっては、1ヵ月程度を要する場合がございます。ご了承ください。）

※海外渡航向け接種証明書の取得が急ぎで必要な方のみ、保健所窓口（3F）で申請受付します。

(交付方法)

• 郵送での書面交付（交付手数料無料）

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書面交付の申請書類について

1.海外渡航向け

• 対象：海外渡航の予定のある方

• 入国時に接種証明書が必要となる国は、外務省HPをご確認ください。

（外務省HP）https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/certificationlist.html

(申請書類)

1.申請書・添付台紙（必ず申請書と添付台紙をセットにして申請してください）

（PDF：398KB）（別ウィンドウで開きます）

（エクセル：58KB）（別ウィンドウで開きます）※シート毎に申請書と添付台紙が分かれています

（記入例）
（PDF：197KB）（別ウィンドウで開きます）

2.パスポートの身分事項のページの写し（有効期限内のもの）

3.接種した事実が確認できる書類の写し
「予防接種済証」、「接種記録書（※）」
※接種記録書は、医療従事者等の先行・優先接種、職域接種を受けた方がお持ちの書類です。

4.請求者の本人確認書類の写し（返送先の住所が確認できるもの）
マイナンバーカード、運転免許証、住民基本台帳カード、在留カード、保険証、年金手帳など

5.返信用封筒
必要額の切手を必ず貼付し、封筒には返送先の住所を記載してください。

（注意）

• 原則、本人確認書類に記載されている住所への返送となります。
  それ以外の返送先を希望する場合、下記＜特別な場合の追加書類（申請書に添付）＞をご確認ください。

• 同住所の方の同時申請については、1通の返信用封筒での返送が可能です。わかるようにしてご申請ください。

 

2.国内利用向け

• 対象：予防接種済証や接種記録書の他に、二次元コード付きの接種証明書が必要な方

(申請書類)

1.申請書・添付台紙（必ず申請書と添付台紙をセットにして申請してください）

（PDF：398KB）（別ウィンドウで開きます）

（エクセル：58KB）（別ウィンドウで開きます）※シート毎に申請書と添付台紙が分かれています

（記入例）
（PDF：197KB）（別ウィンドウで開きます）

2.接種した事実が確認できる書類の写し
「予防接種済証」、「接種記録書（※）」
※接種記録書は、医療従事者等の先行・優先接種、職域接種を受けた方がお持ちの書類です。

3.請求者の本人確認書類の写し（返送先の住所が確認できるもの）
マイナンバーカード、運転免許証、住民基本台帳カード(顔写真付き）、在留カードなど、官公署が発行した資格証明書等で顔写真付きのもの

※上記書類の提出ができない場合は、官公署が発行した資格証明書等で顔写真のついていないもの（保険証、年金手帳など）を含めた本人確認書類2点の提出が必要となります。

4.返信用封筒
必要額の切手を必ず貼付し、封筒には返送先の住所を記載してください。

（注意）

• 原則、本人確認書類に記載されている住所への返送となります。
  それ以外の返送先を希望する場合、下記＜特別な場合の追加書類（申請書に添付）＞をご確認ください。

• 同住所の方の同時申請については、1通の返信用封筒での返送が可能です。わかるようにしてご申請ください。

※特別な場合の追加書類（添付台紙に貼付）

◆本人確認書類に記載されている住所以外への返送を希望する場合
返送先の住所に居住している、または返送先の勤務先等に所属していることを確認できる書類

◆パスポートに旧姓・別姓・別名の記載がある場合
旧姓・別姓・別名が確認できる書類

◆接種した事実が確認できる書類が通称名で記載されている場合（パスポートと記載が異なる場合）
本名と通称名が確認できる書類

◆第三者（証明書が必要な方とは別の方）が代理人として申請する場合
代理人申請の場合、マイナンバーカード、運転免許証、住民基本台帳カード、在留カード、保険証、年金手帳など

（注意）

1. 未成年者の代理人として申請する場合、申請書の代理人欄をご記入ください。

2. 上記1以外の場合、委任状を提出してください。

委任状（PDF：40KB）（別ウィンドウで開きます）
※委任状の最後に必ず請求者の自署が必要です。

 

郵送先:

〒277-0004

千葉県柏市柏下65番地1ウェルネス柏内

柏市保健所総務企画課 ワクチン接種証明書担当 宛

 

問い合わせ先:

1. 接種証明書（書面）の交付申請に関すること

柏市新型コロナワクチンコールセンター

TEL 04-7179-2313 または 04-7179-2663

受付時間 午前8時30分から午後5時15分

【問合せできること】

• どこで / どうやって申請すればいいか

• 予防接種済証 / 接種記録書を紛失した など

2. 接種証明書アプリや、証明書の制度一般に関すること

厚生労働省　新型コロナワクチンコールセンター

TEL　0120-761-770

受付時間　午前9時から午後9時

【問合せできること】

• どのアプリを入れればよいのかわからない

• アプリの操作方法や画面の見方がわからない　など

3. マイナンバーカードに関すること

柏市マイナンバーコールセンター

TEL 04-7165-0178

受付時間 （平日）午前8時30分から午後5時15分

【問合せできること】

• 接種証明書（電子版）を取得の為、マイナンバーカードを取得したい

• マイナンバーカードの暗証番号を忘れた

• 暗証番号の再設定や、ロック解除をしてほしい

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お問い合わせ先

所属課室：保健所総務企画課

柏市柏下65番1号（ウェルネス柏3階）

電話番号：04-7167-1255

ファックス番号：04-7167-1732